Hydatidose pulmonaire multiple : profil clinique et évolutif - 20/12/14

L’hydatidose pulmonaire multiple (HPM) est une pathologie rare. Les signes cliniques et radiologiques ne sont pas spécifiques. Le but de ce travail était d’identifier les caractéristiques cliniques, biologiques et radiologiques de cette pathologie ainsi que les modalités thérapeutiques. Pour cela, nous avons mené une étude rétrospective des dossiers de patients (pts) hospitalisés entre 2006 et 2014 pour une HPM. Dix cas ont été diagnostiqués. Tous les patients avaient plus que 3 kystes hydatiques (KH) pulmonaires. Tous les patients étaient de sexe masculin, 6 pts étaient tabagiques. L’âge moyen était 46ans (entre 17 et 81ans). Huit pts avaient un contage hydatique. Cinq pts avaient des antécédents de KH opéré. La symptomatologie fonctionnelle était dominée par la toux et l’hémoptysie chez 6 pts et par des signes généraux chez 4 pts. La radiographie thoracique avait montré des kystes bilatéraux dans 9 cas. Le scanner thoracique avait montré des formations kystiques multiples dans tous les cas avec une dissémination intra-bronchique dans 3 cas. La sérologie hydatique était positive dans 7 cas. L’HPM était associée à un kH du foie dans 7 cas et à une localisation osseuse costale dans un cas. Le bilan d’extension de la maladie avait montré des localisations spléniques, rénale et péritonéale chez un patient. Le traitement chirurgical était indiqué dans 8 cas. L’évolution était favorable dans 6 cas. Dans 4 cas, l’évolution était marquée par la survenue de complications à type de : infection de cavité résiduelle (2 cas), embolie hydatique (1 cas) et récidive de l’hydatidose pulmonaire (1 cas). L’HPM pose essentiellement un problème thérapeutique ce qui incite à souligner l’importance de la prévention de la maladie.